A Cigna, por meio da sua unidade Evernorth, estava enfrentando dificuldades para cobrir medicamentos para perda de peso, como Wegovy e Zepbound, devido aos altos preços. Recentemente, a Evernorth fez um acordo com as empresas Eli Lilly e Novo Nordisk para reduzir os custos desses medicamentos. Agora, os membros terão um limite de pagamento mensal de 200 dólares, o que é menos da metade do que pagariam sem seguro. Além disso, o processo para obter autorização para esses medicamentos será mais simples. Essa nova oferta também se aplica a clientes que já cobrem esses medicamentos, podendo resultar em uma redução de até 20% nos custos. O novo programa de preços começará em 1º de julho, enquanto as empresas decidem sobre a cobertura para o próximo ano.
Cigna, por meio de sua unidade Evernorth, anunciou um novo acordo com as farmacêuticas Eli Lilly e Novo Nordisk para reduzir os preços dos medicamentos para perda de peso, como Wegovy e Zepbound. O objetivo é limitar o custo mensal para os membros a $200 e simplificar o processo de autorização. Atualmente, apenas metade dos clientes da Cigna cobre esses medicamentos devido aos altos preços.
Com a nova parceria, a Evernorth espera que os empregadores que não oferecem esses tratamentos possam fazê-lo a um custo reduzido. Harold Carter, vice-presidente sênior de relações farmacêuticas da Evernorth, destacou que a solução é voltada para clientes que ainda não cobrem esses medicamentos. Ele afirmou que a medida pode resultar em uma redução de até 20% nos custos para os empregadores que já oferecem os medicamentos.
Os preços médios dos medicamentos são significativamente mais altos. O Wegovy, por exemplo, tem um preço de tabela de $1.350 por mês, enquanto o preço líquido médio é de $616. Para o Zepbound, o preço de tabela é de $1.100, com um preço líquido de $725. A nova estrutura de preços da Evernorth e da CVS Caremark pode ainda reduzir esses valores para os empregadores.
Além disso, a nova política inclui um processo de pré-autorização simplificado e acesso aos medicamentos pelo mesmo preço em farmácias de varejo ou através do serviço de entrega da Evernorth. O programa de preços para perda de peso da Evernorth começará em 1º de julho, alinhando-se com as decisões dos empregadores sobre a cobertura para os planos do próximo ano.
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